A szeméremajkak főleg a kisajak átlagosnál valamelyest eltérő nagyobb mérete zavarba ejtő lehet viselője számára. Az elváltozások műtétileg korrigálhatóak a kisajkak megkisebbítésével. A műtétet legcélszerűbb a menstruáció elmúltát követő 3-4 napon belül végezni, hogy a következő menstruáció idejére a sebek érzékenysége megszünjön.Amennyiben gyermeknél műtétet tervezünk, szükséges a szülő beleegyezése. Döntésükhöz szeretnénk segítséget nyújtani az alábbi tájékoztatóval, amelyből megismerhetik a betegséget, a beavatkozás módját, jelentőségét és következményeit valamint a szóba jöhető szövődményeket és kockázatot. Még válaszok a www.hazipatika.hu oldalon

Kis szeméremajak plasztika

A műtét elvégezhető helyi érzéstelenítésben, vagy rövid altatásban. Altatás után néhány órás-, maximum egy éjszakás klinikai megfigyelés szükséges, majd panaszmentesség esetén otthonába távozhat a páciens.

Általában kétféle módszer használatos: egyrészt el lehet távolítani a kisajkak redős szélénél egy ívelt metszéssel egy kis részt amely követi a korábbi íves formát, a keletkezett sebszéleket egymással összevarrva néhány nap alatt gyógyul a seb. A másik módszernél egy ék alakú kimetszés történik (a háromszög alapja a kisajak szabad szélén van), majd az ék szárainak összevarrása útján történik a sebzárás.

Műtét után a kisajkak néhány napig duzzadtak, enyhe fájdalom előfordulhat, nagy fájdalom nem jellemző. A műtét után a higienes szabályokat szigoruan be kell tartani. A napi mosakodáson túl a sebeket a sebgyógyulás ideje alatt fertőtlenítő oldattal illetve krémmel (Betadine) ajánlatos kenni, nedvszívó lap (intim betét) használata mellett.

A sebeket felszivodó fonallal varrjuk, amelyek két-három héttel a műtét után maguktól kiesnek, így a varratszedés kényelmetlenségei megspórolhatók.

A sebgyógyulás ideje alatt a nemi életet célszerű kerülni, a következő menstruáció után vissza lehet térni a normális, szokásos nemi élethez.

Fitymaszűkület (phimoplasztika)

A betegségről:

Fitymaszűkületről akkor beszélünk, ha a fityma bőre a makkról nem húzható vissza. Mivel a valódi szűkület csak műtéttel gyógyítható, ettől el kell különíteni az egyszerű letapadást, amely pelenkás korban még normális, és később magától vagy segítséggel oldódó, de műtétet semmiképpen sem igénylő jelenség.

A fitymaszűkület okai között legtöbbször erőltetett vagy korai hátrahúzás miatti sérülés hegesedése, gyakori gyulladás vagy más bőrbetegség szerepelnek. Kezelés nélkül az alábbi következményekre lehet számítani: gennyes fitymazsák gyulladás, húgyúti fertőzés, nehezített vizeletürítés, erőltetett hátrahúzásnál a fityma makk mögé szorulása, fájdalmas merevedés, pszichés zavarok.

A kezelés célja és a műtéti javallat:

A kezelés célja lehetővé tenni a fityma makk mögé húzását. A műtét minden esetben javasolt, amikor a fityma mozgása más úton (pl. helyi szteroidos kenőcs) nem tehető szabaddá a pelenkáskort követően.

A műtét a fitymabőr eltávolításából (körülmetélés) áll, mely lehet teljes, vagy a helyzettől függően esetleg szorítkozhat csak a szűkületre. Bizonyos esetekben lehet lehetőség a heges szűkület plasztikai megoldására is, ennek azonban kozmetikailag - és kiújulás szempontjából is - bizonytalanabb az eredménye.

A betegre háruló kockázatok

Valamely beavatkozás abszolút kockázatmentességét egyetlen orvos sem garantálhatja. Általában műtéti kockázatnak az eredménytelenség, illetve az olyan szövődmények valószínűségét nevezzük, amelyek a szakmai szabályok betartása mellett is előállhatnak, bekövetkeztük előre nem látható és teljes biztonsággal nem védhető ki. Értelemszerű, hogy ezekért a sebészt nem terheli felelősség, ezt a (minimális) kockázatot a betegnek kell vállalnia, amikor beleegyezést ad a műtéthez. Ilyen kockázati tényezők jelen esetben a szervezet szokatlan reakciója a műtét során felhasznált anyagokra illetve magára a műtéti beavatkozásra, vagy nem sterilitási hibából fakadó ún. endogén fertőzés.

Mindezek a mindennapi gyakorlatban vérzés, utóvérzés, véletlen sérülés, belső varratelégtelenség, varratkilökődés, sebgennyedés vagy sebgyógyulási zavar, viszér-gyulladás vagy rögösödés, a várttól elmaradó gyógyeredmény illetve késői szövődmények (pl. hegesedés) formájában jelentkezhetnek, de ezek statisztikai gyakorisága messze elmarad a műtét nélkül bekövetkező állapotromlás valószínűségéhez képest.

Fenti általános meggondolásokon túlmenően fityma műtéteknél az alábbi kockázatok mérlegelendők: . fityma megtartó műtét (plasztika) esetén az ismételten kialakuló heges szűkületnek nagyobb az esélye . körülmetélés után előfordulhat utóvérzés, a visszamaradt fitymabőr átmeneti (akár jelentős) duzzanata, átmeneti fájdalmas vizelés.

Műtéti előkészítés

Minden műtét előtt alapos fürdés, hajmosás szükséges. A hosszú hajat ajánlatos összefogni, a körmöket rövidre kell vágni. A beteg órát vagy ékszert nem viselhet a műtőben. A szükséges vizsgálatok, a műtét időpontja, a szükséges előkészítés és az altatás mikéntje - mint minden altatásban végzendő műtétnél - az altatóorvos véleményétől is függenek. Speciális előkészítést a műtét nem igényel. Az altatás miatt a műtét előtt legalább 6 órás éhgyomor szükséges (azaz sem enni, sem inni nem szabad). Vizet vagy teát az altatás előtt 4 órával ihat a beteg.

A műtét utáni szakkal kapcsolatos tudnivalók

Az ébredés után a beteg még infúziót kap, de néhány óra múlva már szájon át fogyaszthat folyadékot, szilárd ételt azonban a műtét napján az altatás miatt nem ehet. Műtét után a beteg aznap vagy másnap távozhat a kórházból, amennyiben közbejött körülmény ezt nem akadályozza. Otthonában felkelhet, sétálhat. Iskolába, közösségbe a műtét után 1-2 héttel engedhető, sportolni 4 hét után lehet. Ha az eltávolított fityma bőrbetegség jeleit mutatja, úgy annak megfelelően további kezelés lehet szükséges. Kérjük, hogy a műtét után jelentkező panaszok esetén forduljanak kezelőorvosukhoz!